Toxicologia Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário

“Um menino de 5 anos é levado à clínica por ser facilmente irritável e ter crescimento retardado. Ele está alerta, e seus sinais vitais são normais. O clínico diagnostica intoxicação por chumbo quando recebe os resultados laboratoriais indicando 50 μg/dL.”

Fonte: WHALEN, K. et al. Farmacologia ilustrada. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016, p. 639.

Com o paciente estabilizado, é possível fazer uma avaliação para aplicar o método de desintoxicação mais adequado. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a desintoxicação.

I. A lavagem gástrica é um método utilizado para acelerar a eliminação das substâncias tóxicas.

II. A alcalinização da urina utiliza bicarbonato de sódio para manter o pH da urina entre 7,5 e 8.

III. A irrigação intestinal completa utiliza uma solução eletrolítica até obter um efluente retal claro.

IV. O uso de catárticos é indicado em casos de intoxicação em crianças pequenas, idosos e pessoas debilitadas.

Está correto apenas o que se afirma em:

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III e IV.

I e III.

II e IV.

I e II.

Correta:

II e III.

Resposta correta

Pergunta 2

Leia o trecho a seguir:

“Hoje, centenas de profissionais, organizações governamentais e outras organizações científicas praticam a toxicologia, e há mais de 120 revistas científicas a ela dedicadas e disciplinas relacionadas. Além disso, o Congresso Internacional de Toxicologia é composto por sociedades de toxicologia da Europa, América do Sul, Ásia, África e Austrália, reunindo ampla representação de toxicologistas de todo o mundo.”

Fonte: KLAASSEN, C. D.; WATKINS, J. B. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012, p. 2.

A toxicologia é uma ciência muito eclética e contribui significativamente para o desenvolvimento das atividades humanas. Considerando a informação apre-sentada e os conteúdos estudados sobre elementos básicos da toxicologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A toxicologia é uma ciência que se apoia três elementos básicos: biodisponibilidade da substância, proteção para o sistema biológico e agente modificado capaz de induzir um efeito.

Porque:

II. O objetivo principal da toxicologia é evitar os efeitos tóxicos das substâncias químicas possam afetar a saúde humana e ambiental.

A seguir, assinale a alternativa correta:

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As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

As asserções I e II são proposições falsas.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Correta:

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Resposta correta

Pergunta 3

Leia o trecho a seguir:

“Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim – Paracelso (1943-1451) foi personagem de suma importância. Situado entre a filosofia e magia da antiguidade clássica e a filosofia e a ciência, é personagem clássico e querido dentre as figuras dos séculos XVII e XVIII. Paracelso, um médico-alquimista, formulou muitos pontos de vista revolucionários que permanecem integrais na atual estrutura da toxicologia, da farmacologia e da terapêutica.”

Fonte: KLAASSEN, C. D.; WATKINS, J. B. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012, p. 2.

Desde os primórdios da humanidade, o homem já possuía conhecimento sobre os efeitos tóxicos de animais e de plantas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a introdução e a história da toxicologia, pode-se afirmar que Paracelso foi responsável:

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pela classificação das substâncias tóxicas vindas do reino vegetal e do reino animal.

pela introdução do ópio na medicina, descrevendo os mecanismos de ação nas membranas.

Correta:

pela constatação de que a diferença entre o remédio e o veneno está na dose correta.

Resposta correta

pela introdução do ópio na medicina, descrevendo os mecanismos de ação nas membranas.

pelos estudos dos mecanismos de ação de agentes tóxicos (toxicodinâmica) e de fármaco (farmacodinâmica)

Pergunta 4

Leia o trecho a seguir:

“O corpo humano possui sistemas naturais de defesa que o ajudam a se proteger contra muitos riscos ambientais e ocupacionais. Esses sistemas de defesa ajudam também o organismo a se curar quando sofre um dano e/ou fica doente. Os riscos ocupacionais podem ser representados pelas bactérias, vírus, substâncias químicas (material particulado, líquidos, gases, vapores), ruído, temperatura, procedimentos de trabalho (fatores antiergonômicos).”

Fonte: MACEDO, R. B. Segurança, saúde, higiene e medicina do trabalho. Curitiba: IESDE, 2012, p. 37.

A toxicologia ocupacional busca compreender os efeitos tóxicos decorrentes da interação de composto químicos provenientes do ambiente de trabalho. Considerando a informação apre¬sentada e os conteúdos estudados sobre toxicologia ocupacional, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Na avaliação da exposição ocupacional, é necessário comparar as concentrações dos agentes químicos obtidas com os valores pré-estabelecidos, chamados de limites de tolerância.

Porque:

II. O objetivo da monitorização ambiental é determinar a concentração de agentes químicos e/ou seus metabólitos nos tecidos, secreções ou ar exalado para prevenir intoxicações.

A seguir, assinale a alternativa correta:

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As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Correta:

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Resposta correta

As asserções I e II são proposições falsas.

Pergunta 5

Leia o trecho a seguir:

“Toda substância, segundo os princípios da Toxicologia, pode ser considerada um agente tóxico, dependendo das condições de exposição, como dose administrada ou absorvida, tempo e frequência de exposição (doses únicas ou múltiplas) e via de administração (respiratória, oral dérmica, parenteral). Dessa forma, faz-se necessário conhecer as condições de uso seguro de substâncias químicas para a saúde humana e ambiental.”

Fonte: OGA, S. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Atheneu Editora, 2014, p. 29.

A avaliação da toxicidade de substâncias químicas é um estudo importante para garantir a segurança desses produtos para a saúde humana. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise os testes utilizados para a avaliação da toxicidade a seguir e associe-os com suas respectivas características.

1) Toxicidade aguda.

2) Toxicidade crônica.

3) Carcinogênese.

4) Teratogenêse.

( ) Estuda a capacidade que as substâncias químicas têm de transformar uma célula normal em uma célula maligna.

( ) Estuda os efeitos tóxicos após exposições repetidas de uma substância em teste, que ocorrem por um tempo maior do que três meses.

( ) Estuda os efeitos tóxicos de uma substância em teste após exposição dose única ou doses múltiplas, que ocorre em um período máximo de 24 horas.

( ) Estuda a capacidade que a substância em teste tem de causar alterações no desenvolvimento embrionário ou fetal.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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1, 2, 4, 3.

3, 1, 4, 2.

2, 4, 3, 1.

1, 4, 2, 3.

Correta:

3, 2, 1, 4.

Resposta correta

Pergunta 6

Leia o trecho a seguir:

“Os efeitos tóxicos de duas ou mais substâncias no organismo podem ser independentes, aditivos ou interativos (como sinergismo, potenciação ou antagonismo). O efeito aditivo ocorre quando os compostos individuais de uma mistura possuem o mesmo mecanismo de ação tóxica (grupo de compostos com mecanismo comum - GMC), diferindo apenas da potência desse efeito.”

Fonte: JARDIM, A. N. O.; CALDAS, E. D. Exposição humana a substâncias químicas potencialmente tóxicas na dieta e os riscos para saúde. Quím. Nova, [s. l.], v. 32, n. 7, p. 1898-1909, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/qn/v32n7/36.pdf>. Acesso em: 17 set. 2020.

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os mecanismos gerais dos agentes tóxicos, pode-se citar como exemplo o cianeto, cujo mecanismo de ação tóxica ocorre por meio de:

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ligação nos receptores presentes na membrana.

inibição da fosforilação oxidativa.

Correta:

complexação com componentes enzimáticos.

Resposta correta

interação com os sítios nucleofílicos das proteínas.

deterioração oxidativa dos ácidos graxos poli-insaturados.

Pergunta 7

Leia o texto a seguir:

“No Brasil, as causas externas ocupam o segundo lugar nas estatísticas de mortalidade. Dentre os óbitos por causas externas, podemos dar destaque aqueles causados por intoxicação, dado a severidade de suas consequências e do crescimento de sua ocorrência. A Organização Mundial de Saúde considera as intoxicações como um importante agravo de Saúde Pública, que deve ser investigado com consequente geração de informações que fomentem a capacidade dos países para lidar com essa questão.”

Fonte: BOCHNER, R.; FREIRE, M. M. Análise dos óbitos decorrentes de intoxicação ocorridos no Brasil de 2010 a 2015 com base no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v. 25, n. 2, p. 761-772. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/csc/2020.v25n2/761-772/pt>. Acesso em: 15 set. 2020.

Os eventos envolvidos na intoxicação podem ser divididos, para fins didáticos, em quatro fases. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as fases da intoxicação disponíveis a seguir e associe-as com suas respectivas características.

1) Exposição.

2) Toxicocinética.

3) Toxicodinâmica.

4) Fase clínica.

( ) Fase em que organismo entra em contato com o agente tóxico.

( ) Fase em que há evidências de sinais em sintomas.

( ) Fase que corresponde ao comportamento do agente tóxico após o contato com o organismo humano.

( ) Fase que compreende a interação entre o agente tóxico e os sítios de ação.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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3, 1, 2, 4.

2, 4, 3, 1.

Correta:

1, 4, 2, 3.

Resposta correta

4, 1, 3, 2.

2, 3, 1, 4.

Pergunta 8

Leia o trecho a seguir:

“Uma das medidas mais eficazes de se prevenir a ocorrência de intoxicações ocupacionais é a monitorização biológica. Para possibilitar a interpretação dos resultados da análise dos diversos indicadores biológicos (IB), usados na monitorização, constam da norma regulamentadora do Brasil, os valores máximos permitidos (Índice Biológico Máximo Permitido-IBMP), abaixo dos quais se supõe que a maioria dos trabalhadores não apresentam efeitos nocivos, e também valores de referência destes parâmetros.”

Fonte: SIQUEIRA, M. E. P. B. valores de referência para carboxiemoglobina. Rev. Saúde Pública, [s. l.], v. 31, n. 6, 1997. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/rsp/1997.v31n6/618-623/pt>. Acesso em: 23 set. 2020.

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os parâmetros para controle biológico da exposição ocupacional a algumas substâncias química, estabelecidos pela NR 7, pode-se afirmar que o valor de referência (VR) indica:

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as concentrações máximas permissíveis utilizadas como guia de proteção de indivíduos expostos ocupacionalmente.

a concentração do indicador biológico que é segura para a saúde da maioria dos trabalhadores.

Correta:

o valor possível de ser encontrado em populações independentemente da exposição ocupacional.

Resposta correta

a quantidade máxima da substância química na amostra biológica da maioria da população avaliada.

os níveis aceitáveis de concentração ambiental de uma substância tóxica ou de seus produtos de biotransformação.

Pergunta 9

Leia o trecho a seguir:

“Uma das primeiras classificações para carcinogenidade foi realizada pela International Agency for Research on Cancer (IARC). A IARC classifica as substâncias químicas ou misturas em uma das cinco possíveis categorias baseando-se no peso das evidências de o agente ser possível, provável ou definitivamente carcinogênico para seres humanos.”

Fonte: KLAASSEN, C. D.; WATKINS, J. B. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012, p. 120.

Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a classificação dos agentes tóxicos, analise os grupos disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas definições.

1) Grupo 1.

2) Grupo 2A.

3) Grupo 2B.

4) Grupo 3.

( ) O agente é possivelmente carcinogênico para humanos.

( ) O agente não pode ser classificado como carcinogênico para humanos.

( ) O agente é carcinogênico para humanos.

( ) O agente é provavelmente carcinogênico para humanos.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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2, 4, 3, 1.

1, 2, 4, 3.

4, 3, 2, 1.

3, 1, 2, 4.

Correta:

3, 4, 1, 2.

Resposta correta

Pergunta 10

Leia o trecho a seguir:

“A identificação do dano [...] tem como objetivo identificar os potenciais efeitos adversos à saúde humana associados à exposição a uma dada sustância química. Nesse processo, podem ser utilizadas diferentes fontes de informações, incluindo a relação estrutura molecular e atividade (Structure-Activity Relationship - SAR), testes in vitro, estudos com animais de laboratório e estudos com seres humanos. [...] ferramentas computacionais empregando modelos quantitativos de SAR para indicadores de toxicidade (endpoints) sensíveis como carcinogenicidade, mutagenicidade e toxicidade reprodutiva.”

Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação da toxicidade, pode-se afirmar que os estudos de mutagenicidade são utilizados para determinar a capacidade que as substâncias químicas têm de induz:

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reações de sensibilização cutânea devido a contatos repetidos.

Correta:

alterações diretamente no material genético das células.

Resposta correta

efeitos adversos que ocorrem nos organismos em desenvolvimento.

irritação sobre a pele, intacta ou não, e sobre os olhos.

efeitos nocivos sobre o desenvolvimento e a formação do embrião.