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Leia o trecho a seguir:
"Aumento do risco de desenvolvimento de infecções e malignidades graves,
incluindo linfoma e malignidades da pele, com tacrolimus ou outros imunossupressores, que podem levar a hospitalização ou morte. Somente profissionais de saúde com experiência em terapia imunossupressora e tratamento de pacientes transplantados devem prescrever o medicamento. A terapia do paciente deve ser gerenciada em instalações equipadas com laboratório e recursos médicos de suporte.”
Fonte: LIBBS. Bula do medicamento Tarfic, Libbs, 2015. Disponível em: <https://www.libbs.com.br/wp-content/uploads/2015/12/Tarfic-capsula_Paciente-V7-15.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A utilização do imunossupressor tacrolimus em pacientes transplantados acometidos por infecções graves deve ser criteriosa e requer cuidados.
Porque:
II. Os pacientes em uso de tacrolimus apresentam inibição do crescimento e proliferação de linfócitos B.
Agora, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Pergunta 2
0
/
1
Leia o trecho a seguir:
“Esse achado seminal delineou os dois primeiros membros da família caspase e sugeriu que essas proteinases podem funcionar durante a apoptose. Estudos subsequentes identificaram mais de uma dúzia de membros da família caspase importantes para apoptose e/ou inflamação.”
Fonte: WOLF, B.B., GREEN, D.R., Suicidal Tendencies: Apoptotic Cell Death by Caspase Family Proteinases. The Journal of Biological Chemistry. jul. 16, 1999. Disponível em: <doi: 10.1074/jbc.274.29.20049>. Acesso em: 09 jul. 2020. (tradução do autor)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que a falha dos processos apoptóticos podem originar distúrbios autoimunes porque:
Ocultar opções de resposta
permite o mecanismo de tolerância periférica relativo às células T.
promove a estimulação de Interleucinas 1-A.
a morte celular programada pode interromper a atividade inflamatória.
Resposta correta
favorece a inibição de células T reguladoras (Tregs).
Incorreta:
pode ocorrer hiper-reatividade da velocidade de hemossedimentação (VHS).
Pergunta 3
1
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1
Leia o trecho a seguir:
“A artrite reumatoide é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens, e sua incidência aumenta com a idade”
Fonte: LAURINDO, I. M. M. et al. Artrite reumatoide: diagnóstico e tratamento. Rev. Bras. Reumatol. V. 44, N. 6, São Paulo, nov./dec. 2004. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0482-50042004000600007>. Acesso em: 09 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que o diagnóstico laboratorial ocorre principalmente pela detecção de:
Ocultar opções de resposta
fator antinucleares (FANs).
anticorpos anti-SM.
anticorpos anti-dsDNA.
anticorpos anti-histonas.
anticorpos para peptídeos citrulinados cíclicos ou anticorpos anti CCP.
Resposta correta
Pergunta 4
0
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1
Leia o trecho a seguir:
“Os sinais morfológicos apoptóticos característicos (encolhimento celular, ruptura da membrana, condensação nuclear e fragmentação) são resultados finais de uma complexa cascata bioquímica de eventos.”
Fonte: VERMES, I.C. et al. Flow cytometry of apoptotic cell death. Journal of Immunological Methods. V. 243, N. 1–2, set., 2000, p. 167-190. Acesso em: <https://doi.org/10.1016/S0022-1759(00)00233-7>. Acesso em: 09 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que a apoptose pode ser definida como:
Ocultar opções de resposta
Incorreta:
morte celular após infecção bacteriana.
destruição de fungos por macrófagos.
morte celular natural programada.
Resposta correta
morte celular por lesão química.
morte celular por replicação viral.
Pergunta 5
1
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1
Leia o trecho a seguir:
“Risco de falência ovariana relatado especialmente em mulheres na pré-menopausa que receberam bevacizumabe em combinação com quimioterapia com mFOLFOX em comparação com mFOLFOX isoladamente. Necessário informar as mulheres com potencial reprodutivo do risco de falência ovariana antes de iniciar o tratamento.”
Fonte: MEDSCAPE. Antineoplastics, Monoclonal Antibody, Antineoplastics, VEGF Inhibitor, Medscape, 2020. Disponível em: <https://reference.medscape.com/drug/avastin-mvasi-bevacizumab-342257#5>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, pode-se afirmar que o uso do medicamento bevacizumab em pacientes oncológicos promove a/o:
Ocultar opções de resposta
morte ou diminuição do crescimento tumoral através da redução ou bloqueio da angiogênese.
Resposta correta
citotoxicidade através da inibição do metabolismo de moléculas essenciais à sobrevivência da célula tumoral.
citotoxicidade através de lesões no DNA da célula cancerígena impedindo sua replicação e sobrevivência.
estimulação do gene P53 que corrigem as células defeituosas através da expressão de genes de reparo ou as eliminam por apoptose.
bloqueio à super expressão do fator de crescimento epidérmico humano, que normalmente ocorre em células tumorais.
Pergunta 6
1
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1
Leia o trecho a seguir:
“A meningite criptocócica, uma infecção fúngica causada por Cryptococcus spp., é uma das mais importantes infecções oportunistas relacionadas ao HIV. Em países com alta prevalência de HIV / AIDS, o Cryptococcus é uma das causas mais comuns de meningite, no geral, mais frequente que o Streptococcus pneumoniae ou Neisseria meningitidi. Após a introdução da terapia antirretroviral combinada (TARV), a incidência de criptococose diminuiu substancialmente na América do Norte e Europa Ocidental.”
Fonte: PARK, B.J. AIDS: Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with HIV/AIDS. V. 23, N. 4, fev. 2009. p. 525-530. Disponível em: <doi: 10.1097/QAD.0b013e328322ffac>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas:
I. Agentes patógenos, como fungos, vírus e bactérias, podem causar infecções e desencadear respostas autoimunes em indivíduos susceptíveis.
Porque:
II. As células dendríticas e linfócitos B internalizam imunocomplexos compostos por RNA ou DNA de células apoptóticas ou necróticas.
Agora, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
Pergunta 7
1
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1
Leia o trecho a seguir:
“O trastuzumabe (Herceptin, Roche), um anticorpo monoclonal humanizado contra o domínio extracelular do HER2, demonstrou beneficiar pacientes com câncer de mama metastático positivo para HER2 quando administrado semanalmente ou a cada três semanas, sozinho ou em combinação com quimioterapia.”
Fonte: Piccart-Gebhart, M. J., et al. Trastuzumab after Adjuvant Chemotherapy in HER2-Positive Breast Cancer. The New England Journal of Medicine, 2005. Disponível em: <DOI: 10.1056/NEJMoa052306>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o tratamento imunoterápico através de anticorpos monoclonais apresenta menor toxicidade do que as quimioterapias convencionais devido à/ao:
Ocultar opções de resposta
existência de antídotos para evitar reações adversas.
utilização de doses menores.
seletividade de alvos.
Resposta correta
maior intervalo entre as doses.
menor período de tratamento menor.
Pergunta 8
0
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1
Leia o trecho a seguir:
“O succinato sódico de metilprednisolona possui ação metabólica e anti-inflamatória semelhante à metilprednisolona. Quando administrados por via parenteral e em quantidades equimolares, os dois compostos apresentam bioequivalência. Possui uma ação inibidora sobre os componentes celulares, fibrosos e amorfos do tecido conjuntivo, suprimindo processos básicos da inflamação. A potência relativa do Solu-Medrol® e do succinato sódico de hidrocortisona, como demonstrado pela depressão da contagem de eosinófilos, após a administração intravenosa, é de 4:1.”
Fonte: NOVARTIS, Bula do medicamento Solumedrol, Novartis, 2007. Disponível em: <http://cidmed.com.br/medico/bulas/Solumedrol.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Fármacos antiinflamatórios não esteroidais do tipo glucorticóides são aplicados nas exacerbações da esclerose múltipla.
Porque:
II. O uso do succinato de metilprednisolosona como imunomoduladores ocorre principalmente devido à inibição maciça do sistema complemento.
Agora, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Incorreta:
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
Pergunta 9
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1
Leia o trecho a seguir:
"No Brasil, calcula-se que haja cerca de 120 pacientes/ano
com insuficiência renal crônica (IRC) em fase terminal para cada milhão de habitantes. A IRC é a perda gradual e irreversível da função renal; e, na fase terminal, a terapia renal substitutiva ou o transplante renal tornam-se necessários. O primeiro transplante renal no homem foi realizado,em 1933, na Ucrânia, porém, o enxerto não funcionou. No início da década de 1950, vários transplantes renais foram realizados em Paris e Boston, mas nenhum fármaco foi utilizado para prevenir a rejeição e somente um paciente sobreviveu.”
Fonte: LUVISOTTO, M.M, et al. Transplante renal: diagnósticos e intervenções de enfermagem em pacientes no pós-operatório imediato. Disponível em: <441-einstein5-2_online_ao441_pg117-122.pdf >. Acesso em: 10 jul. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o mecanismo de ação central do tacrolimus ocorre a partir:
Ocultar opções de resposta
da ativação de mecanismo de mecanismo de tolerância central.
da supressão do crescimento e diferenciação dos linfócitos T.
Resposta correta
da supressão do crescimento e diferenciação dos linfócitos B.
da inibição da ativação do sistema complemento.
do estímulo de células T reguladoras (Treg).
Pergunta 10
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Leia o trecho a seguir:
“O aparecimento de urticária poucas horas após o uso de um novo medicamento é facilmente reconhecido como possível hipersensibilidade ao fármaco. No entanto, muitas apresentações clínicas de hipersensibilidade a medicamentos são mais complexas ou ocorrem no cenário de doenças e/ou polifarmacoterapia. O paciente em terapia intensiva que desenvolve uma erupção cutânea enquanto recebe vários medicamentos ou o paciente ambulatorial com doenças crônicas complexas que desenvolve um sintoma novo e inexplicável enquanto toma muitos medicamentos ilustra duas apresentações comuns de alergia a medicamentos.”
Fonte: PICHLER, W.J. An approach to the patient with drug allergy. UpToDate, 2018. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/an-approach-to-the-patient-with-drug-allergy>. Acesso em: 21 mai. 2020.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre respostas imunes e reações alérgicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A IgE é a imunoglobulina envolvida em processos alérgicos ao sensibilizar mastócitos e basófilos e promover a liberação de histamina.
II. O edema de glote é umas das complicações mais graves das reações alérgicas pois pode levar à hipóxia e ao óbito.
III. A administração de IgM pode ser útil no manejo de processos alérgicos pois, ao se ligar ao alérgeno, diminui a quantidade de IgE ativados.
IV. A reação alérgica a medicamentos usualmente envolve ação de IgG, que promove reações de hipersensibilidade, como vasodilatação.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta
III e IV.
I e II.
Resposta correta
I e III.
I e IV.
II e III.
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